تقدم شركة بوبا العربية للتأمين التعاوني، إحدى الشركات المساهمة السعودية برأس مال مدفوع قدره 800 مليون ريال سعودي، العديد من الخدمات المميزة لعملائها، مما يجعل الكثير من الناس يتساءلون: ما هي الأمراض التي يغطيها تأمين بوبا؟ ما هي مؤسسات الرعاية الصحية والمستشفيات التابعة لبوبا وما هي الأسئلة الأخرى حول خطط التأمين للمشاركين في بوبا؟
ما هي الأمراض التي يغطيها تأمين بوبا؟
يمكنك التعرف على لمحة سريعة عن المنتجات التي تقدمها المنظمة، بما في ذلك البرامج الصحية المناسبة للشركات الصغيرة والمتوسطة.
بالإضافة إلى التغطية التأمينية المناسبة للشركات الكبيرة التي يزيد عدد موظفيها عن 200 موظف، يوفر برنامج بوبا الدولي للرعاية الصحية أيضًا التأمين الصحي للفرق التنفيذية للشركة في أكثر من 190 دولة حول العالم.
كما يوفر تأمين بوبا منتجات عائلية، مثل توفير الرعاية الصحية المصممة خصيصًا لتلبية احتياجات الأسرة وتغطية الاحتياجات الخاصة للعمال المنزليين، بما في ذلك الخادمات وسائقي المطاعم وعمال الحدائق.
بالإضافة إلى ذلك، توفر بوبا تأمينًا صحيًا خاصًا لعائلات موظفي أرامكو، ويمكن للوالدين أيضًا الاستفادة من التأمين.
فئات التأمين في بوبا
فئات التأمين التي يقدمها تأمين بوبا متنوعة وبالتالي يمكن تحديد الفئات، الأمر الذي يجب أن يجيب على سؤال: ما هي الأمراض التي يغطيها تأمين بوبا؟ وهي:
تأمين بوبا للشركات
تم تصميم برنامج بوبا للشركات ليقدم أكبر مجموعة من الخيارات التي تقدمها مؤسسة التأمين للعملاء، وفقاً لمعايير مجلس الضمان الصحي التعاوني، وبحد أقصى لمبلغ التغطية 500,000 ريال سعودي.
يتضمن هذا البرنامج الحصول على تأمين سيارات الإسعاف المحلية وكذلك العيادات الداخلية والخارجية والمستشفيات والمستوصفات لحالات الطوارئ: يشمل تأمين بوبا للشركات أربع فئات: الفئة الذهبية، الفئة الفضية، الفئة البرونزية والفئة الزرقاء.
بوبا للتأمين التجاري
كما يمكن الاستفادة من برنامج بوبا للأعمال وهو أهم برنامج تقدمه شركة التأمين للشركات والمؤسسات الصغيرة أو المتوسطة في السوق السعودي، حيث يتم تقديم التأمين في نطاق واسع من 600.000 ريال إلى 250.000 ريال ريال سعودي . عدد من المستشفيات والمستوصفات والعيادات الداخلية والخارجية وسيارات الإسعاف الخاصة المحلية في حالة الطوارئ.
يغطي تأمين بوبا للأعمال ثماني فئات: الفئة الماسية، الفئة الذهبية، الفئة الفضية، الفئة البرونزية، الفئة الزرقاء والخضراء، الفئة الأساسية والفئة البيضاء، ولكل فئة ميزات تناسب احتياجات العملاء على حدة. .
بوبا للتأمين العائلي
يقدم تأمين بوبا العائلي مزايا فريدة لحامل البوليصة وعائلته، تختلف حسب مستوى التغطية، وتتراوح من حد أقصى 250,000 ريال سعودي إلى 75,000 ريال سعودي.
يسمح تأمين بوبا العائلي لمجموعة واسعة من مقدمي الخدمات المختلفين في العيادات والمستشفيات وسيارات الإسعاف في حالات الطوارئ ويقدم أيضًا أربع فئات: الذهبية والفضية والبرونزية والأزرق.
تأمين بوبا للأعمال للأفراد المقيمين
هذا النوع من التأمين مناسب للأشخاص العاملين في المملكة العربية السعودية والذين ليس لديهم نفس الجنسية والحد الأقصى للتغطية هو 250,000 ريال سعودي ويغطي المقيمين من فئة واحدة فقط وهي الفئة الخضراء.
لترى:
شركة بوبا للتأمين على العمال المنزليين
تتنوع فئات التأمين المقدمة في شركة بوبا للتأمين، حيث يصل الحد الأقصى إلى 500,000 ريال سعودي للفئة البيضاء والفئة البرونزية. القسط السنوي للفئة البيضاء يبدأ من 850 ريال سعودي، بينما القسط السنوي للفئة البرونزية يبدأ من 850 ريال سعودي. 1,700 ريال سعودي.
لترى:
تقويم المزايا والخدمة في Bupa Sigorta
النقاط التالية تتيح لنا تحديد الإجابة المثالية على السؤال: ما هي الأمراض التي يغطيها تأمين بوبا؟ كل ذلك أو جزء نسبي منه هو كما يلي:
- .
- علاج الأمراض الجلدية مثل الثآليل والثآليل.
- علاج حب الشباب.
- العلاج النفسي.
- اضطراب عقلي عصبي.
- يشمل علاج الحساسية اختبارات الحساسية.
- إعادة التأهيل الطبي بهدف استعادة القدرة الوظيفية.
- تحليل الكروموسومات عند الضرورة الطبية.
- غسيل الكلى.
- تتم تغطية علاج النطق للأطفال حتى سن 7 سنوات لمدة عام واحد.
- العلاجات الطبية بعد إجراء أي عملية جراحية تؤثر على النطق أو بعد الإصابة بالسكتة الدماغية أو نزيف المخ.
- مدة إقامة المريض في المستشفى.
- الأطراف الصناعية مرة واحدة فقط لكل طرف لمدة سنة.
- تقتصر المزايا الإضافية للمعينات السمعية على حد أقصى قدره 6000 ريال لكل شخص مؤمن عليه في السنة.
- تستثنى أمراض الشيخوخة من رعاية الشخص المصاب بها.
- فحص الأسنان، والتشخيص البانورامي بالأشعة السينية.
- قلع الأسنان البسيط أو الجراحي.
- الحشوات الأملغمية، علاج قناة الجذر.
- علاج اللثة.
- العلاج تحت التخدير العام.
- تنظيف وتلميع الأسنان مرتين في السنة.
- يتم التخدير العام في جراحات الأسنان باستشارة الطبيب، بغض النظر عن عمر المريض.
لترى:
المزايا المتضمنة في خدمات شركة بوبا العربية للتأمين
هناك أمراض أخرى يغطيها التأمين:
- تشخيص وفحص وعلاج أمراض العيون بما في ذلك العمليات الجراحية والأدوية.
- زرع القرنية الجزئي أو الكامل في بعض الحالات التي يكون فيها العلاج الطبي ممكنًا بهذه الطريقة فقط.
- علاج القرنية المخروطية في الحالات الشديدة التي لا تستجيب لأنواع العلاج الأخرى.
- حلقة القرنية وزراعة القرنية.
- زراعة العدسات داخل العين لعلاج ضعف البصر الشديد الناتج عن الأخطاء الانكسارية.
- الحمل والولادة بغض النظر عن طريقة الحمل والإجهاض.
- – متابعة كافة الفحوصات اللازمة أثناء الحمل.
- خدمات الاستشفاء بعد الولادة، بما في ذلك التخدير العام والتخدير الشوكي.
- – الولادة القيصرية بكافة احتياجاتها.
- خدمات وفحوصات حديثي الولادة من اليوم الأول للولادة.
- حضانات للأطفال المبتسرين.
- الحمل والولادة ومضاعفات الإجهاض الشرعي والقانوني.
- علاجات واحتياجات الأطفال المبتسرين.
- ختان الذكور وثقب الأذن للإناث.
- علاج الأطفال حديثي الولادة باستخدام بطاقة الأم لمدة 60 يوم من تاريخ الولادة.
لترى:
شروط التغطية المرضية والتعويض عن النفقات الطبية في تأمين بوبا
هناك عدد من الشروط التي يجب معرفتها:
- تتم تغطية حالات الطوارئ الطبية داخل المملكة بنسبة 100% من تكاليفها الفعلية.
- يوفر تأمين بوبا التعويضات في حالات الطوارئ خارج المملكة بنسبة 100% من التكلفة الفعلية للمطالبة.
- أما بالنسبة للحالات غير الطارئة خارج المملكة، يتم صرف تعويض يصل إلى 80% بعد تقديم الموظف أو الموظفة للطلب بإرفاق المستندات المؤيدة والتقرير الطبي للحصول على موافقة الشركة.
- تقديم تقرير بالإجراء المزمع، بالإضافة إلى تفاصيل البلد الذي تم فيه العلاج وتفاصيل الحالة الطبية للمريض.
- توفير ما يصل إلى 100% من تكاليف الأدوية و80% من الخدمات الأخرى للحالات غير الطارئة خارج الشبكة الطبية المعتمدة في المملكة.
- تعويض الموظف أو الموظفة عن الحالات غير الطارئة ضمن الشبكة المعتمدة في المملكة بنسبة 100% من تكاليف العلاج حسب العقد مع المنشأة الطبية.